Mikrochirurgické získání spermií z varlete/nadvarlete (MESA/TESE)
- Indikace — zjištěná opakovaná v ejakulátu (azoospermie) nebo nemožnost získání spermií při poruchách erekce (např. paraplegici).
- Průběh zákroku — předoperační vyšetření u praktického lékaře, samotný zákrok včetně přípravy trvá cca 30 minut.
MESA (Micro Epididymal Sperm Aspiration)
získání spermií z nadvarlete v celkové anestézii. Asi 3 cm dlouhým řezem na šourku se ozřejmí nadvarle a pipetou se z jeho kanálků odsaje tekutina, která se ihned analyzuje v embryologické laboratoři. Pokud obsahuje živé spermie, zamrazí se a následně se použijí k oplodnění vajíček metodou mimotělního oplodnění, která následuje až po získání spermií.
TESE (Testicular Sperm Extraction)
V případě, že nebylo možné technikou MESA získat žádné spermie, přistupujeme k provedení TESE. Jde o zákrok, kterým lze získat spermie z kanálků varlete, a to hlavně v případě, kdy spermie nejsou schopny uvolnění, či transportu z varlete do nadvarlete.
Tento výkon navazuje na předchozí výkon MESA. Z malých řezů v obalu varlete se odebere malé množství tkáně varlete. Získaná tkáň varlete je pak dále analyzována v laboratoři. Pokud jsou v embryologické laboratoři nalezeny živé spermie, tkáň se zamrazí pro další použití.
- Pacient odchází několik hodin po výkonu v doprovodu.
- Rekonvalescence — 2 – 4 dny po zákroku je doporučený klidový režim a chlazení rány. Po dobu 2 týdnů se vyhnout vyšší fyzické zátěži, koupání v bazénech, v přírodních koupalištích a vynechat návštěvu sauny.
- Kontrolní vyšetření — kontrola operatérem a převázání rány většinou druhý den po zákroku nebo podle domluvy.